Отёкают щиколотки, ноги к вечеру не влезают туфли, тяжёлые как чугунные - знакомо почти каждой беременной. Но почему это происходит, с какого срока стоит начинать носить компрессионный трикотаж и что именно выбрать: гольфы, чулки или колготки? Разбираем честно и по делу.
Почему при беременности отекают ноги: три причины одновременно
Беременность — уникальное состояние, при котором сразу несколько физиологических механизмов работают против нормального венозного оттока. Именно поэтому отёки ног при беременности встречаются примерно у 8 из 10 женщин, и дело здесь не в слабости организма, а в биологии.
Гормон прогестерон расслабляет гладкие мышцы сосудов. Стенки вен становятся более эластичными и растяжимыми - венозные клапаны начинают хуже справляться со своей работой, кровь застаивается в нижних конечностях.
Объём крови в организме к концу беременности увеличивается на 40–50%. Сосудистой системе нужно прокачать значительно больше крови - венам ног это даётся с трудом, особенно в условиях гормонального расслабления.
Растущая матка к третьему триместру оказывает прямое давление на нижнюю полую вену и подвздошные вены - главные магистрали оттока крови от ног. Это механическое сдавление многократно усиливает застой и отёчность.
Норма и не норма: физиологический отёк - симметричный, появляется к вечеру, полностью проходит после ночного сна. Асимметричный отёк, отёк лица и рук, не проходящий к утру - повод срочно обратиться к врачу.
Отёки по триместрам: что происходит на каждом этапе
I триместр · 1 - 13 нед.
Начало изменений. Отёки редки, но уже идёт гормональная перестройка. Прогестерон расслабляет вены. Самое время начать профилактику, особенно при отягощённой наследственности.
II триместр · 14 - 27 нед.
Нарастание нагрузки. Матка начинает давить на сосуды таза, объём крови растёт. После 20-й недели физиологические отёки учащаются. Компрессионный трикотаж становится необходим.
III триместр · 28 - 40 нед.
Пиковая нагрузка. Максимальное давление матки на нижнюю полую вену. Отёки у большинства женщин выражены к вечеру. Ношение компрессионного трикотажа — обязательная рекомендация флеболога.
Опасные симптомы: когда нужно немедленно идти к врачу
- Одна нога отекает заметно сильнее другой - возможен тромбоз глубоких вен.
- Отёк лица, рук и ног одновременно, особенно после 20-й недели - признак преэклампсии.
- Отёки не спадают после ночного сна и нарастают день ото дня.
- Боль, покраснение, жжение по ходу вены на голени.
- Резкая прибавка в весе: более 500 г в неделю во II–III триместре.
- Отёки сопровождаются головной болью, нарушением зрения, болью в животе.
Что выбрать: гольфы, чулки или колготки для беременных
Все три вида изделий создают градуированную компрессию и помогают при отёках. Но каждый подходит для своей ситуации. Главный критерий выбора - где локализован отёк и насколько удобно надевать изделие на данном сроке.
Совет по сезону: летом и весной — чулки или гольфы (меньше жары). Осенью и зимой — колготки для беременных с поддерживающей вставкой на живот. Изделия одинаково эффективны при правильном подборе размера.
С какого срока начинать носить компрессионный трикотаж
Профилактика с I триместра
Если есть варикоз, наследственная предрасположенность, работа на ногах или предыдущие беременности с отёками — начинайте носить сразу, с первых недель.
Со II триместра (14 - 16 нед.)
Стандартная рекомендация флебологов: начало ношения компрессионного трикотажа до появления выраженных отёков, пока вены ещё не перегружены.
При появлении отёков
Даже если до этого не носили - начинайте немедленно. Компрессия уменьшит уже существующий отёк и не даст ему нарастать к концу беременности.
После родов
Риск тромбоза в послеродовом периоде повышен. Компрессионный трикотаж рекомендован в первые 6 недель после родов, особенно после кесарева.
Правила ношения: как получить максимум от трикотажа
- Надевать утром, лёжа, до вставания с кровати — пока отёк ещё минимален.
- Снимать вечером перед сном.
- Стирать вручную после каждого использования.
- Иметь две пары: пока одна сохнет после стирки, вторая носится.
- Для надевания использовать специальное устройство - батлер — особенно удобно в III триместре, когда нагнуться сложно.
- Не смазывать ноги жирными кремами перед надеванием - трикотаж скользит и теряет давление.
Противопоказания: компрессионный трикотаж нельзя носить при артериальной недостаточности нижних конечностей, декомпенсированной сердечной недостаточности, воспалительных заболеваниях кожи ног. Перед покупкой проконсультируйтесь с гинекологом или флебологом.
Почему размер нужно подбирать в салоне, а не по таблице
При беременности тело меняется каждые несколько недель. Размер, который подошёл в 16 недель, может быть мал уже в 24. Кроме того, у беременных часто меняются пропорции голени и бедра непропорционально — стандартная таблица по росту и весу даёт ошибку в 30–40% случаев.
Специалист салона измерит обхват лодыжки, голени и бедра строго по стандарту, уточнит срок беременности и особенности отёка - и подберёт изделие, которое работает корректно именно сейчас. Рекомендуется обновлять подбор размера при значительных изменениях объёмов.
Часто задаваемые вопросы
Подобрать компрессионный трикотаж для беременных
Специалисты Relaxsan измерят ноги с учётом вашего срока и помогут выбрать гольфы, чулки или колготки, которые подойдут именно вам.